面部最为突出的器官就是鼻子，这也为鼻部受伤埋下了隐患。男生多数热爱运动，篮球足球等激烈运动中难免发生碰撞。鼻骨骨折成常有的事情，面对鼻骨骨折我们如何应对？武警医院耳鼻咽喉中心专家说：因受撞击、跌碰而致，侧面暴力引起的较多，因鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折，仅累及鼻骨下部。暴力的大小和方向决定骨折的类型。青年人常为大块骨片脱位，老年人则多为粉碎性骨折。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔骨折，软骨脱位。骨折处常有粘膜撕裂。最常见的症状是鼻出血和局部疼痛，严重者可出现休克。有移位时则鼻梁上段塌陷或偏斜，触之有骨摩擦音。
鼻骨骨折的预防及护理有哪些措施：注意休息，忌直接头部吹风。戴眼镜者，暂除去。因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。饮食方面，骨折初期，因肿痛剧烈，发烧及食欲不振，所以饮食不宜过量，菜肴不宜滋腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。
鼻骨骨折的愈合情况：鼻骨骨折常并鼻中隔骨折，凡因外伤后出现鼻出血，鼻塞或鼻塞加重，应常规行鼻中隔触诊，要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时，有鼻中隔粘膜破损血肿形成，鼻中隔局部凸起者，均应高度怀疑鼻中隔骨折，鼻部CT检查可显示鼻中隔骨折片，软骨错位者，亦可确诊。鼻骨骨折常 可合并复合伤，诊断有时不易发现，特别是损伤范围及程度轻重，CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重，以及有否复合伤采取不同治疗方案。复位术以不影响面部美容，以及鼻通气、嗅觉等功能为目的。以避免外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症，对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的，对单纯性鼻骨骨折伤后2～6h为黄金时间，有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折，应先行鼻骨复位术，尤其是鼻骨下段骨折者行两侧鼻腔双合诊可向上抬起复位后，鼻中隔骨折或错位常会部分矫正，再行鼻中隔复位或鼻中隔矫正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理。
鼻骨骨折重定术适应症：鼻部外伤后鼻梁变形，鼻骨下陷性骨折和鼻中隔骨折，触诊有骨摩擦者，骨折处压痛明显。鼻部肿胀，鼻骨Ｘ线摄片有错位性骨折。
手术效果：及时进行外伤性鼻骨骨折重定可避免外鼻畸形鼻通气不畅，但粉碎性鼻骨骨折重定后固定不佳可出现鼻梁塌陷。鼻中隔血肿继发感梁可致鼻梁塌陷，出现鞍鼻。对合并有脑脊液鼻漏者可致颅内感染。手术后鼻腔填塞４８小时，禁止病人擤鼻或摸动鼻部。
鼻骨骨折重定术禁忌症：无特殊之禁忌证；如果严重的头面部损伤合并颅内出血或脑挫裂伤者，则应先由脑外科处理后再做鼻骨骨折重定术。鼻骨骨折重定术麻醉方法局麻或全麻，小儿或不配合者行全麻。
编辑：小曾
