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喉异物

发布人: 发布日期:2009-11-09 点击:
喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。

概述:

        喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。
  常见的原因有尖锐异物如针、骨片、金属片横在声门,较大的异物如花生米、蚕豆、小玩具零件等。多有异物呛入史,如口中含物后哭闹、嬉笑、打闹,突然剧烈咳嗽而致误入喉腔嵌顿于声门。主要症状是声音嘶哑,剧烈咳嗽,疼痛,喉喘鸣;较大异物可致呼吸困难,口唇紫绀,甚则窒息。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物。
        治疗:(1)窒息的抢救;(2)尽快将异物取出:①间接喉镜下取异物:②直接喉镜下取异物:③颈外切开取异物;(3)防止感染,减少喉水肿发生。

  疾病描述

        喉异物多发于5岁以下的幼儿,声门裂为呼吸道狭窄处,一旦误吸入异物,易致喉阻塞,是一种危险的疾病。

  症状体征

        较大异物嵌顿于声门,可致患者呼吸困难,发绀,甚至窒息。较小异物常有声嘶、喉喘鸣、剧烈咳嗽和疼痛感。

  疾病病因

        喉部异物的种类甚多,果核、骨片、鱼骨、豆类、针、钉等,均可嵌顿在声门区。多因饮食时,大声嬉笑,误将异物吸入。儿童口含食物、小玩具等,于哭喊、玩耍时,亦易将异物吸入喉部。

  病理生理

        喉部异物的种类甚多,果核、骨片、鱼骨、豆类、针、钉等,均可嵌顿在声门区。多因饮食时,大声嬉笑,误将异物吸入。儿童口含食物、小玩具等,于哭喊、玩耍时,亦易将异物吸入喉部。

  诊断检查

        检查 喉镜检查能窥清声门上的异物。声门下的异物常呈前后位,与食管内异物呈冠状位不同。诊断 依据有异物呛入史,喉镜检查,喉侧位X线拍片,常能确定诊断。

  治疗方案

        可在间接喉镜或直接喉镜下以异物钳取出。已发生呼吸困难,估计难以在直接喉镜下取出时,应先作气管切开术,待呼吸缓解后,再于喉镜下取出。并教育病儿今后饮食时不要大声哭笑,不要将针、钉、小玩具等含在口内嬉戏,儿童的食物中应避免混有鱼刺、碎骨等物,以防误吸入呼吸道。

  武警医院耳鼻咽喉中心提示:
       1、喉异物多发于5岁以下的幼儿。
       2、教育儿童饮食时不要大声哭笑,不要将针、钉、小玩具等含在口内嬉戏。
       3、儿童的食物中应避免混有鱼刺、碎骨等物,以防误吸入呼吸道。

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