读者信箱：鼻息肉导致严重塞鼻，是否一定要手术？
我是东莞的患者，最近我鼻塞特别厉害，两边鼻塞严重到影响了睡眠，用滴鼻药也无效。我在当地医院检查，医生说是鼻息肉，说需进行手术才能消除鼻塞症状，我也上网查过相关信息，也提到可以药物治疗，我想请问，我的情况适用于药物治疗还是手术治疗？
患者李先生

武警医院耳鼻咽喉中心高增斌教授：鼻息肉早期症状轻微或无症状，鼻分泌物可能较多，随着息肉的缓慢增长，可能出现一系列临床症状。
鼻塞就是最常见的症状之一，患者常有鼻内似有擤不出的鼻涕的感觉，夜晚鼻塞更为明显，由于鼻塞，患者常张口呼吸，久而久之继发慢性咽炎。
另外，鼻息肉上很少有血管分布，所以用麻黄碱这类的血管收缩剂滴鼻往往无效。
检查时，只需用前鼻镜撑开鼻腔，看到鼻腔内有灰白色或淡红色的息肉，半透明、触之柔软、可移动、不易出血、也无疼痛感、鼻分泌物增多，就可以诊断为鼻息肉。
鼻息肉的形状类似肿瘤，但不是真正意义上的肿瘤。由于鼻道内黏膜受炎症或炎性刺激而水肿，使组织间隙扩张而发生息肉并进入鼻腔，早期经适当治疗，水肿可以消退，鼻息肉也可缩小，甚至消失。
鼻息肉是一种慢性黏膜病变，当药物治疗效果不好时，或经最佳的药物治疗失败后，应选择手术治疗。如不进行手术治疗，息肉会在鼻腔内越长越多，甚至越长越大，使得鼻背变宽，形成“蛙鼻”。
鼻息肉的药物治疗主要是解除鼻炎症状，恢复鼻呼吸，改善嗅觉，因为鼻息肉常与慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎并存，治疗难度加大。
手术治疗可以将息肉和周围病变组织清除，现在一般在鼻内镜下操作，主要适用于息肉较大或有鼻塞症状，药物治疗无效者、鼻息肉伴有鼻窦感染者和广泛复发的鼻息肉患者。

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