耳内有炎症，会出现有水状物、脓状物从耳道流出，而耳后出现红肿、流脓，是怎么回事？

       近日，武警医院耳鼻咽喉中心成功为一位因右耳后红肿、疼痛，并时不时有脓性液体溢出的19岁第一鳃裂囊肿患者进行手术。

       该患者林宇（化名），广东电白人。一年前，他感觉右耳痒痛，还有液体流出，偶尔流出液中还带有血色，天气热时溢液增多，曾在当地医院做过引流手术治疗，但症状稍缓后不久又反复发作。近期，他感觉右耳下疼痛感加剧，且伴有黄色粘稠样液体，担心病情加重，赶忙到武警医院耳鼻咽喉中心就医。    

       接诊医生、武警医院耳鼻咽喉中心胡海文主任检查后发现，患者右耳鳃裂瘘管感染，形成囊肿，囊肿呈透明样，时有液体溢出，初步诊断为第一鳃裂囊肿。

        鳃裂囊肿是种什么病呢？“鳃裂囊肿与耳瘘管一样，属于先天性疾病，是在胚胎时鳃裂发育异常引起的一种颈部先天性疾病，从耳鼻喉-头颈部解剖学上看，鳃裂囊肿位于面颈部侧方，根据鳃裂来源可将一侧面颈区分为上、中、下三部分。发生于下颌角以上及腮腺区者常为第一鳃裂来源；发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上者为中份，多为第二鳃裂来源；发生于颈根区者多为第三、第四鳃裂来源，其中来自第三鳃裂者，因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管，故亦称胸腺咽管囊肿。临床上最多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿；其次为第一鳃裂来源；第三、四鳃裂来源比较少见。”胡海文主任介绍。

       “该患者诊断为第一鳃裂囊肿，在临床上并不多见。”胡海文主任表示，因为第一鳃裂囊肿由第一、二鳃弓未正常融合所致，瘘管瘘口可位于下颌角后下方、外耳道软骨、耳屏、乳突等部位，一旦形成囊肿，囊肿可位于瘘管的任何部位，若患者除第一鳃裂瘘外，还伴有耳内流脓的（瘘管的另一端位于外耳道），还需与化脓性中耳炎鉴别，及时检查治疗。  胡海文主任指出，鳃裂囊肿早期无症状，可在无意中发现颈侧有一无痛性肿块，大小不一，可活动，继发感染后肿块会迅速增大，局部按压疼痛。严重时，在进食时有水或奶自瘘孔溢出，若发生感染还能引起瘘口周围红肿疼痛，伴溢脓性分泌物，且反复发作。因此，针对这一病症，建议彻底切除囊肿及瘘管，尤其是瘘管较细或有分支的患者，发现后应及时手术，术后按时复查，警惕瘘管残余，避免术后复发。若出现继发感染，则需控制炎症后，再进行手术。