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滥用耳素性药物是儿童后天致聋主因

发布人: 发布日期:2008-07-23 点击:
新生儿听力障碍的发病率为千分之一至四,如果新生儿的听力问题没有得到很好的处理,以后长大了就会有听力障碍,学话困难,重的可能会成为聋哑。卫生部发起,对新生儿进行听力筛查,每出生一个小孩,三天之内要给他查第一次听力,如果发现有问题的话,就要及时进入诊断程序。如果经过诊断程序确定这个孩子有听力障碍,在6个月以内就要给予帮助,包括治疗、佩戴助听器等等。这样对于提高人口质量,避免聋哑人的出现,意义重大。

 

今天是我国第九个爱耳日,作为拥有13亿人口的大国,据最新统计数据表明,我国听力残疾人已达2780万,其中新生儿发病率占3%,6岁以下的聋儿有80万之多,且新发生的聋儿仍以每年2万至4万的速度递增。广东省目前有136万聋人,其中广州市有14万多人,耳聋占各类残疾之首。
数据显示,我国很多突然耳聋的孩子都是由于生病时滥用抗生素造成的,我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例高达30-40%。而从武警广东总队医院耳鼻咽喉中心在爱耳日期间的了解的救助贫困聋儿的活动,再一次表明,滥用耳素性药物仍是儿童后天致聋主因。
参与救助儿童94%为神经性聋
记者从武警广东总队医院耳鼻咽喉中心了解到,自该中心于2008年2月26日公布在爱耳日前对广东省内的传导性耳聋的儿童(0-12岁)开展免费救助活动后,已有80余名儿童家长带孩子前来咨询就诊。这80余名孩子中,除了5名儿童存在先天性耳畸形外,其他的几乎都是先天性耳聋及后天药物致神经性耳聋的儿童,占了前来咨询的总数的94%。
武警广东总队医院耳鼻咽喉中心王希军教授介绍,耳聋分为传导性耳聋、感音神经性耳聋及混合性耳聋。传导性耳聋主要属于结构性病变,例如中耳发育异常、外耳道异物、外伤性耳膜穿孔、中耳良、恶性肿瘤等;感音神经性耳聋主要是因各种原因导致的内耳及听觉神经的病理改变,包括于先天的遗传性耳聋或非遗传性耳聋,例如母亲在怀孕期间使用了耳毒性抗生素等,或因难产、产伤等导致的神经性耳聋以及各种传染病所引发的神经性耳聋。先天性聋是由于遗传因素或胚胎期母体患急性传染病或耳毒性药物中毒等原因影响胎儿内耳听觉器官的发育不全,导致婴儿出生后即为聋哑,而药物性聋,则是因为服用或注射了耳素性抗生素导致的耳聋。
打链霉素,两姐妹都聋了
在此次前来武警广东总队医院耳鼻咽喉中心就诊的患者中,有一对姐妹耳聋的遭遇特别令人遗憾。来自广州从化市的谢某带着自己的两个女儿武警广东总队医院耳鼻咽喉中心检查,为其做了听力检测后,发现两个女儿的双耳听力都在115分贝左右,属于重度耳聋。
大女儿燕燕现已8岁,长得非常可爱文静,小女儿欣欣才4岁,很活泼,怎么看都不像是一个听不见的孩子。燕燕还能吐出一些比较清晰的句子,例如数数“1-10”或说简单的句子,欣欣叫爸爸妈妈,但是都一点也听不见。谢某回忆说,他妻子在怀这两个孩子时,都感冒过,吃过一些药物。大女儿燕燕在两岁前患过肺炎,父母带她到诊所打了一次庆大霉素后,就听不见了。可是谢某当时并没有意识到事情的严重性。小女儿欣欣出世后,一岁的时候还会说话,有一次因为发烧打了链霉素,后来也慢慢听不见了;谢某这才警觉打吊针的严重性,这样到生第三胎的时候,谢某给孩子没有再打针吃西药,而是服了中药,小儿子现在听力是正常的。
据谢某说,他以前根本不知道用药物还有致聋的可能,在农村,一般生了病主要就在当地找赤脚医生看,孩子发烧了,用一些抗生素又便宜又方便,所以这是很普遍的现象。
耳药性药物达百余种极易被误用
武警广东总队医院耳鼻咽喉中心王希军教授指出,谢某一家两个女儿致聋的例子令人非常同情,也非常发人深省,他提醒家长一定要非常谨慎的对待儿童对药。
据介绍,耳毒性药物主要是损害内耳,使内耳细胞萎缩变性,药物性耳聋与药物本身的毒性强弱、剂量大小、疗程长短、服药者年龄、个体差异、易感性及遗传等因素有关。有些药物如阿司匹林,服用后如果出现耳鸣时应及时停药,内耳的损害可以恢复,而有些药物会造成不可逆的永久性耳聋,目前已发现的耳毒性药物已达100余种,最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素,还有奎宁、氯奎等抗疟疾药物。这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿,影响胎儿内耳的发育,也可在各个年龄段致聋。有些人用量并不大,只用个正常量,甚至比正常量更小,就可能致聋。
王教授指出,孩子在成长的过程中,伤风感冒是免不了的,发烧,或者得点小病,这是常有的现象。家长当然是关爱倍加了,但是有一条要提醒家长们注意,在选用消炎、退烧药的时候,要注意有没有耳毒性的药物,王希军教授指出,避免滥用这类抗生素是降低药物性耳聋的重要措施。妇女孕期用药一定要在医生指导下进行,严禁使用耳毒性药物。为防止药物性耳聋的发生,患者用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性,要严格掌握药物使用的适应症。有些药有很强的副作用,吃药一定要按照医生规定的数量和时间服用。耳疼、耳鸣或听力下降应马上去医院。
 
药物致聋暂时不能恢复
王希军教授指出,阿司匹林造成的听力损害治疗及时是基本可逆的,像庆大霉素、链霉素等抗生素造成的损害是不可逆的,目前还没有一种可靠的药物可以使它恢复。
如果家里有药物致聋的孩子,应该及时佩戴助听器,以支持他学习语言、学习知识、上学。从知识上,从心理上,让他健康成长。如果这个聋确实非常严重,助听器都无效,就应该做人工耳蜗植入手术了。
该中心助听器验配师张香秀介绍,大多数听力损失的孩子通过配戴助听器都能够提高听力。人学习语言的最佳时期是3岁半之前,如果年龄越大,效果就越差。所以说,早期发现,早期佩戴助听器,早期进行听力语言训练,是聋儿康复的关键。
新生儿必须做听力筛查

据了解,新生儿听力障碍的发病率为千分之一至四,如果新生儿的听力问题没有得到很好的处理,以后长大了就会有听力障碍,学话困难,重的可能会成为聋哑。卫生部发起,对新生儿进行听力筛查,每出生一个小孩,三天之内要给他查第一次听力,如果发现有问题的话,就要及时进入诊断程序。如果经过诊断程序确定这个孩子有听力障碍,在6个月以内就要给予帮助,包括治疗、佩戴助听器等等。这样对于提高人口质量,避免聋哑人的出现,意义重大。

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