腺样体肥大

       从武警医院耳鼻咽喉中心就诊情况，近日天气湿冷，不少家长把孩子鼻塞、流鼻涕、说话鼻音重、睡觉有鼾声归咎为感冒所致，实际上有部分儿童是由腺样体肥大而引起的局部或全身症状。

　　专家提醒，此类患者需进行手术治疗。

　　鼻塞最易被当成感冒

　　据介绍，今年11岁的小娟受鼻塞、流脓涕困扰有四年了。“孩子每次感冒都很痛苦，有时还会出鼻血，睡觉打鼾，而且睡不好，上课精神也不集中。”小娟母亲陈女士说，小娟这次又感冒了，从去年11月份那次降温开始一直持续到现在。之前，每次出现类似症状小娟都是服用感冒药，但感冒症状并未因此有明显改善。

　　武警医院耳鼻咽喉中心医生表示，通过鼻内镜检查发现，小娟的鼻咽腔被肥大的腺样体堵塞，这是她持续鼻塞的主因，而且小娟还有鼻窦炎的病症。像小娟一样的患者非常常见。“接诊过程中发现，许多患者家长总把孩子鼻塞、流鼻涕、说话鼻音重、睡觉有鼾声归咎为感冒所致，并且一直当感冒、鼻窦炎或儿童性哮喘治疗，但往往经多方治疗，效果却不佳。”董玉礼教授说。

　　腺样体肥大诸病齐发

　　董玉礼教授介绍，其实鼻塞、流鼻涕等一些鼻部症状都是由腺样体肥大引起，这是腺样体肥大临床表现的局部症状之一，但多数患儿家长却常常被迷惑，认为孩子是感冒或者鼻炎等。

　　据了解，腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时发出鼾声。另外，还会使咽鼓管咽口受阻，并发分泌性中耳炎、导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。而全身症状相对局部症状不是特别明显，主要表现为：营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。

　　“腺样体肥大儿童，治疗多集中在4—12岁。患儿由于鼻塞长期张口呼吸，还会影响面部发育，出现上唇短厚翘起、鼻唇沟消失、上牙突出、咬合不良、面部表情僵硬等，临床上称为‘腺样体面容’。”董玉礼教授说。

　　控制炎症后再做手术

　　那儿童腺样体肥大是否需要手术治疗？

　　董玉礼教授表示，腺样体肥大属于儿童期疾病，对于腺样体肥大引起局部和全身症状的患儿，原则上应施行腺样体手术。单纯腺样体肥大而没有引起局部和全身症状者，可以考虑保守治疗。

　　专家还提醒，儿童出现腺样体或邻近器官急性炎症时，不宜手术，须将炎症控制后才可进行手术。广大耳鼻咽喉疾病患者及家长们欲了解耳鼻咽喉疾病更多信息，可拨打热线电话（020—61011111）详细查询。