外耳道异物是常见疾病，多发生在10岁左右儿童。成人亦不少见。异物多种多样，有昆虫，豆类，谷类，珠类[塑料，玻璃铁珠] 等。进入外耳道的原因有三种：异物自己进入如昆虫；患者自己玩耍时不小心放入；被他人用玩具枪射入或用手按入。异物入外耳道后，不同异物可产生不同后果。其常见症状：外耳道肿痛，异物堵塞感，听力下降等，严重的可继发局部感染，鼓膜穿孔，中耳炎等。因此，异物进入外耳道后，应及时取出。外耳道异物多为门急诊病人，我们对2000 ——2007年资料较完整的62例进行报告。

一般资料

  异物种类：昆虫34例[小甲虫13例，蛾9例，蚊7例，飞蚁4例，蝇1例]，谷类14例[稻11例，麦3例]，豆类6例[黄豆4例，豌豆2例]，花生1例。小铁珠2例，玻璃珠3例，塑料枪弹3例。姓别：男:女 1.7:1,年龄最小2岁,最大77岁,2-14岁多,41例,66%,15-77岁21例,34%.

  由于外耳道较小，异物种类多，异物进入后取出较困难，我们在取外耳道异物方面总结了一些经验，有一些特殊方法。现将用特殊方法取出异物的典型病例（5例）报告如下：

病例及方法

例一 曹某,男,10岁2006年2月16日,被玩具枪塑料弹射入左耳道后,速来门诊,检查:发现左外耳道中段有一绿色塑料子弹，直径0.6cm。用器械不能取出。用两面胶未粘出。当时想，用加热的方法软化可能取出，即用YAG激光光纤接触异物用最小激光量[指针为0]约2秒，[塑料刚熔化即停止，[此时光纤不移动，]待塑料冷却凝固在光纤上时，顺利取出。[此时异物仍牢牢凝在光钎上，需再次起动激光2秒异物方脱离光纤]。

例二 张某，女12岁2007年3月11日，玩耍玻璃项链珠时，线断后玻璃珠溅入右耳。来我院。检查发现：右耳道内有一红色玻璃珠直径约0.7cm，用两面胶裹在膝状镊上，粘住玻璃珠成功取出。

例三 毛某 女 35岁 2006年4月24日 收割稻谷时不慎溅入右耳道，自己用手未取出。来门诊用异物钳未取出。[因谷物表面有倒毛刺，钳夹时易使异物向耳道深处移动，不易取出，且疼痛剧烈，常需在全麻下取出]。用双面胶裹在枪状镊上，粘住谷物成功取出。

例四 张某 男15岁 玩耍时不慎 ，将鸟枪中的圆形小铁砂弹入右耳。检查见右耳道内有一黑色珠状异物，直径约0.3cm，用钳夹失败。且无细磁棒。故用枪状镊紧贴大磁石，用镊尖接触异物，即将铁珠吸出。

例五 徐某 女 38岁 2006年7月 在夜间睡眠时，甲虫进入左耳，病人疼痛难忍，速来就诊，查见左耳道有一黑色昆虫，且还在活动，用的卡因滴入后，用负压吸引管吸出。

讨论

外耳道异物是常见的疾病，应及时处理。否则会给患者带来不必要的痛苦、危险及经济损失。处理异物的原则应该是损伤小，痛苦少。故应及时，灵活采用正确的方法取出。如对昆虫稻谷等可用镊夹、粘附（用双面胶等）、吸附用不同口径的吸引器。铁珠或铁沙可用磁棒或磁石吸附、也可用双面胶粘附。塑料珠、塑料子弹可用激光纤维热凝取出，也可用双面胶粘附。玻璃珠等可用双面胶粘附。取出异物后，应清洁消毒外耳道。以免造成感染或其他并发症。[如有报道苍蝇进入外耳道，在当地卫生所取出。六天后局部症状加重。到华西医大门诊从外耳道取出11条白胖蠕动的蛆虫。