萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病,其特征为鼻粘膜萎缩,嗅觉减退或消失、鼻腔多量结痂形成,严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩。粘膜的萎缩性改变可向下发展至鼻咽、口咽、喉咽等处,故有人认为本病是全身性疾病的鼻部表现。本病患者以女性青年为多。因本病的发生与营养因素较密切,故本病在发达国家日益少见,在发展中国家的发病率仍较高。
萎缩性鼻炎的病因有哪些?
萎缩性鼻炎的病因有原发性和继发性之分。原发性病因目前仍不十分清楚。传统的观点认为,本病的发生与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌(臭鼻杆菌、类白喉杆菌等)感染、营养不良(维生素A、B2、D、E缺乏)、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。
近年来发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关。免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱,如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的高效价沉淀素和凝集素等自身抗体,玫瑰花结试验表明T淋巴细胞减少,组织化学研究发现鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低等,故又提出本病可能是一种自身免疫性疾病。
继发性病因明确,包括:慢性鼻炎、慢性鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激;高浓度有害粉尘、气体的长期刺激;多次或不适当鼻腔手术所致的鼻粘膜广泛损伤;特殊传染病如结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损害。
萎缩性鼻炎的主要症状有哪些?
(1)鼻、咽部有干燥感:主要是由于腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所导致。
(2)鼻塞:为鼻腔内有大量脓痂阻塞鼻道所致,另外鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认为鼻塞。
(3)患者自觉鼻腔宽大,通气过度。
(4)鼻部衄血:因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻损伤了毛细血管所致。
(5)嗅觉减退:粘膜萎缩累及嗅区粘膜,或脓痂阻滞鼻道所致。
(6)鼻气恶臭:本病晚期和严重者具有此症状,为脓痂中的蛋白质被分解所致,故本病又名 “臭鼻症”,女性在月经期此种臭味尤其明显。
(7)头痛头昏:以前额、颞侧、后枕部为甚。乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所导致。
萎缩性鼻炎、臭鼻症的预防与护理
1、改善生活、工作环境。经常接触粉尘及化学气体的工作人员应戴口罩。
2、本病患者,宜长期戴用口罩。夏天更可用水湿润后戴,随干随即加湿。
3、冬天烤火,火炉上放上水壶,不加壶盖,让蒸汽尽量蒸发以润空气。
4、禁用麻黄碱液、滴鼻净等鼻粘膜收缩剂。
5、忌烟、酒及辛辣食物。
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编辑:小曾
