患者，男性，16岁，主因“双侧交替性鼻塞伴流黏涕3年”来诊。

一、现病史

3年前于感冒后开始出现双侧鼻塞，为交替性，经常性流黏稠鼻涕，偶有张口呼吸，曾口服抗生素，应用麻黄碱点鼻后症状可缓解。不伴头痛、精神不振，不伴耳闷堵感，听力下降和耳鸣，不伴涕倒流和咽喉不适等情况。

专家释疑：根据患者的主诉及询问病史的情况，初步的印象是慢性鼻炎。感冒为鼻炎的常见诱因，如果合并鼻腔解剖变异，急性炎症反复发作或者治疗不彻底，往往迁延成慢性炎症。患者为青少年男性，询问病史时要排除全身疾病，如贫血、营养不良、结核等，局部因素要考虑是否经常反复发作咽痛（慢性扁桃体炎引起的），幼时是否睡觉打鼾，张口呼吸等情况（腺样体肥大），是否长期应用鼻腔减充血剂滴鼻而导致停药后鼻黏膜反跳性充血肥厚，而鼻腔粘液纤毛清除系统的损害而使鼻腔易感染。

二、临床表现

症状：

1、  主要表现为交替性鼻塞 交替性鼻塞和间断性鼻塞是慢性单纯性鼻炎的主要临床表现，而持续性鼻塞，则主要见于慢性肥厚性鼻炎，从这一主要症状来看，支持慢性单纯性鼻炎的诊断。

2、  流黏稠涕

3、  其他症状 鼻后地漏、咽干咽痛、头痛、头晕、嗅觉减退，鼻塞性鼻音，耳闷堵感，和听力减退等，

三、专科检查

鼻外形正、直，无畸形，鼻翼无扇动，鼻腔黏膜充血呈淡红色，肿胀，光滑，双侧下鼻甲肥大，黏膜光滑，中鼻道及嗅裂区通畅，无新生物，鼻中隔居中。鼻底可见少许黏稠白涕。

四、初步诊断

慢性单纯性鼻炎

五、治疗

一般选用保守治疗，即增强体质，消除致病因素。