慢性鼻炎是一个总的名称,根据病因、病理和症状的不同一般分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎及慢性干燥性鼻炎三种,此外,还有变态反应性鼻炎、萎缩性鼻炎等。
慢性单纯性鼻炎:这是一个常见的多发鼻病,多与急性鼻炎反复发作或治疗不彻底有关。慢性鼻窦炎,脓涕长期刺激鼻粘膜,各种有害物质的刺激,长期滴血管收缩药(特别是浓的鼻眼净)等都可引起本病。主要症状是间歇性或交替性鼻阻塞,时轻时重,在劳动或运动后、吸入新鲜空气时,鼻塞减轻。在疲劳时、夜间或受到寒冷时鼻塞加重。平卧时则下侧明显加重。由于鼻塞的关系,嗅觉减退,说话鼻音加重。鼻涕呈半透明而比较粘稠,偶有脓性,容易流向咽部,出现多痰的症状。
预防与治疗:主要是消除病因,注意工作生活与环境卫生,戒烟酒,锻炼身体,增强体质,避免感冒。中医中药、针炙、理疗、鼻腔封闭疗法、冷冻疗法都有效。鼻塞明显时,可滴血管收缩药物。
慢性肥厚性鼻炎:肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎进一步发展而来的。本病以粘膜、粘膜下,甚至鼻甲骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。鼻塞多为持续性,鼻内滴入麻黄素液后,通气也无明显的改善。鼻涕粘稠,不易擤出,嗅觉明显减退。有的病人伴有耳鸣、听力减退或有头疼、头昏、失眠等症状。
治疗:主要是采用缩小鼻甲的办法促进通气,如鼻甲粘膜下注射硬化剂、冷冻法、电灼或手术切除肥厚的粘膜或保留粘膜切除鼻甲骨等。
慢性干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发病与气候和职业有密切关系。主要是鼻粘膜充血、干燥、分泌液减少,但无鼻甲粘膜萎缩,嗅觉正常。病人常感到鼻腔前部干燥不适、刺痒或异物感,常喜欢揉鼻和挖鼻,鼻涕常带血。维生素缺乏也可诱发本病。
防治:主要是改善干燥、污浊的工作环境,尘埃多的车间应通风、洒水,工作时带口罩。鼻腔内可滴5%葡萄糖生理盐水、液体石蜡、复方薄荷滴鼻剂。如鼻中隔发生溃疡时,可涂金霉素眼膏等。
