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鼻切半边,面颊能补!

发布人: 发布日期:2008-07-25 点击:
记者昨日从广东武警医院耳鼻咽喉中心获悉,日前一位五十多岁的鼻部基底细胞癌患者在该中心接受了鼻翼切除,并从其面颊上取皮瓣进行了鼻翼再造术。该手术获得了很大的成功,经过一星期的观察,该患者昨日已痊愈出院。记者看到在诊室看到,手术后的患者除了脸上除了切口的痕迹还没有完全消退,几乎根本看不出曾经做过鼻翼再造的手术。

          因为鼻部癌症,鼻翼被切了一半。不用移植,不影响美观,只要从自己的面颊上转移一个皮瓣过来就能重做鼻翼?这听起来似乎有点不可思议。

记者昨日从广东武警医院耳鼻咽喉中心获悉,日前一位五十多岁的鼻部基底细胞癌患者在该中心接受了鼻翼切除,并从其面颊上取皮瓣进行了鼻翼再造术。该手术获得了很大的成功,经过一星期的观察,该患者昨日已痊愈出院。记者看到在诊室看到,手术后的患者除了脸上除了切口的痕迹还没有完全消退,几乎根本看不出曾经做过鼻翼再造的手术。
 
据了解,该患者来自东莞,是一位55岁的女士,姓温。据温女士自己介绍,大约5年前,她就发现自己的右侧鼻翼上长出了一粒血红色的小“痣”,听朋友说“血痣”可以“旺财”,还挺高兴。谁知,这颗“血痣”逐渐长大,从去年开始发生溃破,并出现流血、流脓的现象,溃破面也逐渐增大。到今年,温女士的鼻翼处已经有了一个直径大约2厘米的穿孔,并且继续流血、流脓,儿子这才将她送到广东武警医院耳鼻咽喉中心接受治疗。
 
据为其治疗的广东武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授介绍,温女士鼻翼上长出的“血痣”其实是一个乳头状瘤,由于其自身的机理变化,加上经常用手摸、洗脸等刺激,乳头状瘤发生癌变,这种癌症便叫基底细胞癌。要根治该疾病,必须切除癌症病灶,将其鼻部癌变的组织及周围0.5厘米范围内的鼻翼全部切除
 
由于切除鼻翼后必定会影响到患者面貌美观,针对这种情况,董玉礼教授特地为温女士设计了一个“皮瓣转移”的方案。据介绍,所谓皮瓣转移,就是从患者被切除的右侧鼻翼附近的面颊上,取一块大约长5厘米,宽3厘米的皮瓣,即一块完整的皮肉组织,留下蒂部不完全截断,将皮瓣做成原先被切除的鼻翼形状,进行缝合。再将取出皮瓣的切口处两边缝合,并正好将缝合线与其右侧鼻唇沟——即鼻部和脸部之间的间隙处重合。这样一来,重塑的鼻翼固然与左侧鼻翼完全对称,丝毫看不出来破绽,就连右侧脸颊上的缝合线也刚好与鼻唇沟重合,完全没有影响到美观。手术只不过进行了1个半小时就完成了。
 
董玉礼教授指出,这个手术的巧妙还在于,做皮瓣转移时,其蒂部的宽窄也很有讲究,如果留得窄,就可能导致皮瓣坏死,达不到有效转移的目的。那么为什么不取身体的其它隐蔽部位的皮瓣做鼻翼呢?董教授指出,如果取身体其它部位的皮瓣,颜色就不能够与鼻部完全吻合,手术后会影响面容美观。更重要的是,由于其它部位距离鼻部较远,取下的皮瓣没有血液供应,成活率低,即使缝合后它也有可能坏死、脱落。另外,患者年纪较大,皮下组织原本比较松弛,取一块皮瓣对脸部外观根本没有影响。
 
       董教授指出,鼻部基底细胞癌是比较常见的癌症,病因目前尚不明确。如果人们发现鼻面部长的色素痣(特别是上面未长毛发的色素痣)、增生等在近期内生长速度增快,并逐渐长大、溃破,出血等现象,就应该提高警惕,应尽早到医院检查并接受治疗。

 

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