很多情况下，药物性耳聋一经出现便不能逆转，所以预防其发生为上策。首先要严格掌握用药适应症，使用最低有效量并尽可能短期应用，并控制血峰浓度在安全线以下；详细询问患者及家族中有无用药致聋史，注意药物对个体敏感性及家族遗传作用。病史阳性，避免应用该类药物；注意可能出现的早期症状，定期检查听力，定期作肾功能和血清药物浓度测定以作为目前的监护；避免联合或连续应用多种耳毒性药物；应用耳毒药物时宜保护内耳，同时应用维生素B1、B12、C，泛酸钙或抗过敏药，可有一些保护作用；磷霉素能减轻耳毒性作用，对需较长期用氨基糖甙类药物的患者可考虑同时应用磷霉素；应用链霉素时给予钙剂以对抗链霉素的毒性作用；Mg2＋－ATP可预防减轻听力损害；顺铂耳毒性可给予利尿剂，碱转运抑制剂，含硫性核物质抑制剂，磷酸抗生素类抑制剂，金属结合酶及自由基清除剂等以减轻毒性。