⒈症状 主要有声音嘶哑、喉部异物感、喉部疼痛感、呼吸困难、吞咽困难、咳嗽、痰中带血、颈部包块等。因其发生部位不同,上述症状出现的顺序和频度可有很大的不同:
⑴声门上癌:开始时可无症状或症状轻微,常不引起病人的重视。其症状顺序多为喉异物感-喉痛-声嘶。晚期可有呼吸困难或吞咽困难。颈部包块出现的时间可有很大不同;有的早期即有,有的手术后出现,也有一直无症状。
喉痛常是引起病人注意的症状,多为针刺样痛,在吞咽时出现,且常有头痛几日明显。头痛者常伴同侧耳痛。
⑵声门癌:早期即可有声嘶,可为持续性,也可为进行性加重。此症状易引起病人重视而获得早期诊断,进一步发展可有呼吸困难、咳嗽、痰中带血。一般无喉痛,亦鲜有颈部包块或吞咽困难。声嘶常为其唯一症状。
⑶声门下癌:早期常无症状,肿瘤侵犯到声带进可出现声嘶,肿瘤发展到声门下腔阻塞时可有呼吸困难,进一步发展可能出现颈部肿块、痰中带血等。
⒉体征 主要依靠目视、耳听、手摸。
根据对病史的分析,对有喉癌可能的病人要注意其颈部有无包块,喉结之上有无饱满感,甚至膨隆,要注意说话有无音哑,呼吸时有无喉鸣等,继而用手触摸双侧颈部有无硬性结节,尤其是颈上更要仔细触摸,要触摸喉的轮廓是否正常,喉结之上舌骨之下部位是否柔软或有硬块。
