喉癌(carcinoma of larynx)是喉部最常见的恶性肿瘤,其发病率目前有明显增长趋势。喉癌的发病率地区差别也很大,东北地区发病率最高。
喉癌治疗
手术治疗为治疗喉癌的主要手段。原则是在彻底切除癌肿的前提下,尽可能保留或重建喉的功能,以提高病人的生存质量。根据切除的方式主要分为喉部分切除术及喉全切除术。
喉癌做喉全切除后,病人失去发音能力,靠颈前气管瘘呼吸,其生存质量差。目前,常用的方法大多数只能恢复部分喉功能。
⑴气管(环)咽物合术:由Arslan等报道,以恢复发音、呼吸及吞咽功能。其缺点为多发生误咽,多数病人仍需终身带气管套管。
⑵食管气管造瘘术:在气管壁与食管前壁间造瘘,插入发音钮以肌粘膜瓣缝合成管道。包括安放Blom-Singer、Provox发音钮、Amatsu法、Brandenburg法及气管食管壁组织瓣的发音重建术等。
⑶人工喉和电子喉:人工喉是将气时气流从气管引至口腔同时冲击橡膜产生发音,再经口腔调节,构成语音,其缺点为佩戴和携带不便;电子喉是利用音频振荡器发出持续音,将其置于病人颏部或颈部作说话动作,即可发出语音。但所发出的声音常带有杂音。
⑷食管发音法:是使吞咽进入食管内的贮气从食管冲出,产生声音,再经咽腔和口腔动作调节,即可形成语言。其缺点是发音断续,说话吃力。
