鼻中隔血肿（hematoma of masal septum）是指鼻中隔软膜下或骨膜下积血，多为双侧性。鼻中隔脓肿（abscess if nasal septum）则是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积脓，后者多由前者继发感染而致。

⒈鼻中隔血肿    鼻外伤或鼻中隔骨折后（粘-骨膜未破裂）局部血管损伤出血而形成。鼻中隔矫正术和鼻中隔粘膜下切除术也可并发本病。非外伤或手术引起的自发性血肿甚少见。

⒉鼻中隔脓肿    多由鼻中隔血肿继发感染所致。少数可继发于邻近组织的疖肿、急性鼻窦炎、流感、猩红热和伤寒等。因此本病也可发生在新生儿和幼儿。

临床表现

⒈鼻中隔血肿    多有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁有压迫感。无明显全身症状。检查见鼻中隔两侧呈对称性半圆形隆起，粘膜色泽暗红或正常，触之柔软。穿刺抽出血液。

⒉鼻中隔脓肿    除有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁压迫感外，尚有明显全身和局部急性炎症表现，如寒颤、发热、周身不适、鼻梁和鼻尖红肿热痛。检查见鼻中隔对称性膨隆，粘膜色泽暗红，触之柔软而有波动，触痛明显，穿刺抽吸有脓。

诊断    结合外伤或鼻中隔手术史、症状、鼻内检查以及鼻中隔隆起对血管收宿剂无反应和穿刺结果等（抽出血液者为血肿，抽出脓液者则为脓肿），即可明确诊断。

治疗    ①鼻中隔血肿   较小者穿刺抽出血液。较大者则须在表面麻醉下，在血肿最低处作“L”形切口，排除淤血或血块。穿刺或切开引流后，用消毒凡士林纱条、碘仿纱条或膨胀材填塞双侧鼻腔，并全身应用抗生素预防感染。②鼻中隔脓肿   切开引流，如有坏死软骨应予清除，放置引流，每日清洗。不填塞鼻腔。全身用抗生素控制感染。鼻中隔软骨坏死过多，遗留鼻小柱塌陷或鞍鼻者，日后再行整形手术。