伤风鼻塞是由于外感风邪引起。主要症状为鼻窍不通、流涕、喷嚏,甚至不闻香臭。本病四时均可发生,尤以冬春两季为多,病程较短,一般数日可愈。由于所感之邪毒有别,及侵犯之途径不同,故有风寒、风热之分。对伤风所致鼻塞,古代文献,早有认识,但单独立病,专论的较少,多散载于伤风、嚏、流涕、室塞等病症范畴内。相当于急性鼻炎。
【病因病理】
本病多发于气候多变,寒热不调,或生活起居失慎,过度疲劳,致使正气虚弱,肺卫不固,风邪乘虚侵而致病。因风邪为百病之长,常挟寒、挟热之邪侵袭人体,故本病入侵邪毒有风寒、风热之分。
⒈外感风寒 肺开窃于鼻,外合皮毛。若腠理疏松,卫气不固,风寒邪毒乘机外袭,皮毛受邪,内犯于肺,肺为寒邪所遏,清肃失常,邪毒上聚鼻窃。
⒉外感风热 肺司呼吸,肺卫不固,风热之邪,从口鼻而入,风热上侵,首先犯肺,或风寒之邪外郁化热犯肺,以致肺失清肃,治节失常,肺气不宜,邪毒停聚鼻窍。
【诊断要点】
本病主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、恶风发热,鼻内肌膜淡红或鲜红而肿,起病较急,病程较短。根据这些特点,诊断一般不难。
【辨证施治】
⒈外感风寒
主证 鼻粘膜肿胀淡红,鼻塞较重,喷嚏频作,涕多而清稀,讲话鼻音重,头痛,恶寒,发热轻,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉象浮紧。
证侯分析:风寒邪毒外侵,肺气失宣,寒郁气道,鼻窃不利,故鼻内肌膜肿胀淡红,鼻塞声重,即《医学正传》卷五所曰:“寒邪伤于皮毛,气不利而壅塞”之候。寒邪束于表,阳气不宜,故喷嚏频作,寒凝津停,津气不行,故涕多而清稀。寒为阴邪,阳气不宣,故恶寒重发热轻、头痛、口不渴等。脉浮紧,舌苔薄白。此为风寒外束之证。
治疗
(1)内治:宜辛温通窍,疏散风寒,用通窍汤加减。方中以麻黄、防风、羌活、藁本、川芎、白芷、细辛辛温解表,疏散风寒,通透鼻窍,佐以升麻,葛根辛甘发散,解表升阳,苍术发汗行湿助阳,甘草调和诸药。川椒大热,不利表散,故可去而不用。亦可选用葱豉汤加白芷、藿香等。
草药:可用葱白根适量煎服,以发汗解表通窍。或用苍耳草、路路通、山白芷等各
提示:使用药方前请咨询医生。做到合理安全用药。
