鼻咽癌筛查中“阳性”和“阴性”的含义
我中心鼻咽癌筛查验血项目,是检测EB病毒两项抗体:
1、EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A抗体(IgA/VCA);
2、EB病毒早期抗原抗体(IgA/EA)。
若在血中检查出上述两项抗体中任何一项,称“阳性”(定性),并用1:5、1:10、1:20、1:40、1:80、1:160……等数字表示(定量),数字越大(抗体滴度越高)患癌相对危险性越大,两项抗体都阳性又比单项抗体阳性患癌危险性大。若血中未检到任何一项抗体称“阴性”。
EB病毒抗体阳性就等于患鼻咽癌吗?
这是不完全正确的,因为鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒感染、环境促癌致癌物和自身免疫力(抵抗力)等多种因素有关,鼻咽癌筛查验血阳性说明感染过EB病毒,有EB病毒抗体存在只是该病发生原因之一,只能说明可能会患鼻咽癌,所以要进一步检查鼻咽腔(鼻咽癌生长部位)有什么异常变化,若有异常改变还要进行活检病理检查确诊,若病理检查不是鼻咽癌而是其他疾病,医生将会根据具体情况告知如何治疗或定期复查。
EB病毒抗体阳性应该怎么办?
若鼻咽腔检查未发现异常改变,以后每年要复查一次,若发现有与鼻咽癌相关症状随时检查,这样一旦发病也能早期发现及时治疗,效果很好,治疗费用也低。所以参加筛查了解自己的身体情况,提高鼻咽癌防治知识,对该病防治很有意义。
EB病毒抗体阳性是否可以通过吃药、打针使其转为阴性?
这个问题是大家很关心的,也是众多医学科技工作者近30年来关心和研究热门问题,但尚未有大批人群成功的经验介绍。最近中科院院士、广东武警医院耳鼻咽喉中心首席科学家曾毅院士EB病毒疫苗动物实验研究成功,已报国家相关部门审批进一步临床应用研究,不久的将来才可以推广应用使检查出EB病毒抗体阳性者不会发生鼻咽癌。所以验血阳性的同志不必盲目到处求医问药,以免浪费时间和增加经济负担。个别研究成功的报告建议多向专家咨询才应用。
但有一点应注意的是低抗体滴度阳性,特别是1:5、1:10可能会有自然转阴或波动情况(第一年(次)检查1:10,第二年(次)阴性,第三年(次)又变为1:10),这并非检查不准确或者是吃药打针治疗的结果,还可能是检测单位、人员、试剂批号不同等原因存在着惯例允许的误差等等原因,所以我们主张相对固定在一个单位检查以减少误差。一般来说1:40以上就很少会发生上述情况。
EB病毒抗体阴性,以后每5年应筛查一次
根据广西梧州市20726人筛查及10年追踪观察的结果,共发生鼻咽癌57例,其中53例在抗体阳性1136人中发生,4例分别在筛查后4、5、6、7年抗体阴性19590人中发生,说明筛查检出EB病毒抗体阴性的同志,5年内不会发生鼻咽癌的可靠性达96%,所以只要规范、正确5年筛查(检查)1次,平时有与鼻咽癌相关症状如偶然有回吸性(抽吸性)血痰、耳塞感等轻微不治而愈的症状及时就医检查,既可以提高鼻咽癌早诊率,又可以大大节约卫生资源,减轻个人、单位、社会宏观经济负担,对广东省控制鼻咽癌工作很有利。
通过鼻咽癌筛查,采取正确措施预防疾病发生是珍惜生命的表现
有些人会错误地认为,筛查检出EB病毒抗体阳性,目前未发生癌将来可能会发生癌;又不能吃药、打针使抗体阳性转变为阴性;又要定期追踪观察那么麻烦等等,倒不如不参加筛查免得查出抗体阳性后担心和麻烦。有这种思想的人显然是不科学的,甚至是愚味的,因为是否阳性客观存在,只有通过筛查了解自己身体情况,采取正确措施预防疾病的发生、发展,才是珍惜生命,任何饶幸心理都是对自己和家庭不负责的表现。 |