鼻咽癌常规耳前野包括鼻腔后1/3～2/3，中后组筛窦、整个蝶窦，鼻前野包括所有的窦口引流区。因此，放疗不可避免地直接损伤鼻及鼻窦黏膜，引起急性及延迟反应，影响鼻腔鼻窦的功能。

临床表现

⒈慢性化脓性鼻窦炎   多因急性化脓性鼻窦炎反复发作未作彻底治愈而迁延所致，亦可因放射后牙源性感染所致。前组鼻窦炎者，鼻涕易从前鼻孔擤出，后组鼻窦炎者，鼻涕多经后鼻孔流入咽部。牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味，但不一定有头痛症状，即使有头痛也多表现为钝痛和闷痛。

⒉继发性萎缩性鼻炎   临床表现为鼻、咽干燥感，鼻塞或鼻黏膜神经萎缩、感觉迟钝而误认为鼻塞、鼻出血、嗅觉障碍、恶臭、头痛、头昏

⒊鼻腔粘连与后鼻孔闭锁   鼻腔粘连小者无自觉症状，广泛粘连者可阻碍呼吸，若位于中鼻道，则将阻碍鼻窦引流与通气，导致头痛及分泌物增多现象。放疗后后鼻孔闭锁可为单侧或双侧、完全闭锁或部分闭锁，多为膜性或瘢痕闭锁，症状轻重不一。

⒋继发性蝶窦囊肿及其他病变   蝶窦黏液囊肿症状复杂，头痛为主要症状，常为额部痛或眶后痛，亦可为弥漫性痛或放射至面、眶部。囊肿若压迫眼眶及眶尖，或压迫脑垂体，可引起相应的症状；若囊胀自然向前壁破溃，黏液排出到鼻腔，则以上症状可暂时缓解；此现象有重要的诊断意义。