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大疱性鼓膜炎临床表现与治疗

发布人: 发布日期:2010-03-04 点击:
大疱性鼓膜炎(bullous myringitis)亦称出血性大疱性鼓膜炎(hemorrhagic bullous myringitis),本病为病毒感染所致,如流感病毒、脊髓前角灰质炎病毒等。

大疱性鼓膜炎(bullous myringitis)亦称出血性大疱性鼓膜炎(hemorrhagic bullous myringitis,是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症。常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期,亦可散发。好发于儿童及青年人,无性别差异,多为单侧,双侧者可同时或先后发病。

 

【病因】   一般认为,本病为病毒感染所致,如流感病毒、脊髓前角灰质炎病毒等。少数病例与肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关。

 

【临床表现】   突发耳深部剧烈疼痛,伴耳闷胀感,可有轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色血疱;有时几个血疱可融合成一大疱。血疱位于鼓膜表层内,内含血液和血浆。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被完全吸收。

 

【诊断】   病前有感冒或流感史者,若鼓膜或邻近外耳道皮肤出现血疱,即可诊断。应注意与一般急性鼓膜炎及急性化脓性中耳炎早期、特发性血鼓室以及由各种病因引起的蓝鼓膜鉴别。

 

【治疗】   治则为抗病毒,缓解耳痛,防止继发感染。耳痛剧烈难忍时,可服用止痛与镇静剂。耳部应用透热疗法可促进液体吸收,加速血疱消退。局部应用抗生素滴耳液,全身使用抗生素治疗,以防断发细菌感染。(本文来自《耳鼻咽喉-头颈外科学》)

 

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