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粘连性中耳炎诊断|粘连性中耳炎治疗

发布人: 发布日期:2010-04-16 点击:
粘连性中耳炎的主要症状为听力减退、耳鸣.粘连性中耳炎治疗困难的主要原因是咽鼓客功能不良和再粘连。

粘连性中耳炎是各种急、慢性中耳炎治疗不当、愈合不完全而致的中耳内纤维组织增生或瘢痕形成,导致鼓膜与鼓室内壁、听骨链的粘连固定的一种后遗症,是既往中耳炎症的结果。其临床特点为听力减退及耳鸣,鼓膜完整但明显内陷、粘连,多咽鼓管功能不良,传导性聋。由于中耳粘连引起的耳聋者约1.42%~30%,为致聋的重要原因之一。

粘连性中耳炎如何诊断

粘连性中耳炎的主要症状为听力减退、耳鸣。病人既往有中耳炎史。检查见鼓膜明显内陷、混浊、增厚或瘢痕形成致菲薄,松弛部常袋状内陷、粘连。鼓气耳镜检查鼓膜活动度受限或消失。音叉及纯音测听示传导性耳聋。声导抗鼓室图呈低峰或低峰负压型,镫骨肌反射消失。根据病人有中耳炎病史、临床表现,一般诊断不难。少数须行鼓室探查术方能发现粘连病变。本病须同耳硬化症及鼓室硬化症相鉴别。

粘连性中耳炎如何治疗

粘连性中耳炎治疗困难的主要原因是咽鼓客功能不良和再粘连。因此,重在积极防治中耳炎,防止纤维性粘连的发生。应根据不同的病因、病期和有无其他病变等分别处理。早期应积极治疗病因,如治疗鼻、咽部疾患,恢复咽鼓管功能.鼓室如有黏稠积液,可注入糜蛋白酶地塞米松,或鼓膜切开置管。后期可酌情施行鼓室成形术,分离粘连,鼓室内置人硅胶薄膜、口腔黏膜等衬于创面,以防重新粘连,但目前疗效尚不理想。听骨链广泛粘连固定不适手术者,可佩戴助听器。

 

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