低温冷冻具有降低某些物质或生物体内分子运动速率、杀伤生物细胞的作用。冷冻手术(cryosurgery)在耳鼻咽喉-头颈外科疾病治疗中的成功应用已有30余年历史，逐步发展成为重要学科分支。

（一）   耳部疾病的冷冻治疗

 对某些外耳、中耳及内耳疾病的治疗或辅助手术治疗有较好效果。

1.       适应证   血管瘤、假性囊肿、乳头状瘤、原位癌、寻常疣、耳廓瘢痕、皮角、中耳颈静脉球体瘤、梅尼埃病等。

2.       注意事项    （1）耳廓部位表浅，局部血液物质循环较差，抵抗力低，冷冻剂量与冷冻面积应根据冷冻治疗器的功能准确计算、严格掌握。（2）对中耳、内耳疾病进行冷冻手术或冷冻辅助手术时，应特别注意保护面神经，否则导致周围组织冷冻伤，并发术后面瘫。

3.       临床应用    （1）耳廓假性囊肿的液氮低温冷冻疗法：先穿刺抽出全部囊液，将接触式冷冻探头置于囊肿部位，从事-30度开始计时至于-85度停止治疗，整个过程约需30秒。术后1~3d局部明显肿胀、渗液，然后结痂，7~10d后逐渐愈合。（2）梅尼埃病的低温冷冻手术：在全麻下，先行乳突凿开，暴露外半规管，电钻磨至蓝线，将常温探头置于该区后开始降温，冷冻温度-130度~-160度，每次冷冻1~3min，间歇1分钟左右再重复进行2~3次相同操作，共6~9min。术后能有选择地消除前庭功能而控制眩晕发作，对听觉功能无明显影响。

（二）   鼻部疾病的冷冻治疗

1.              适应证    主要用于鼻出血、慢性鼻炎、鼻前庭疣、鼻部血管瘤以及外鼻癌的治疗。

2.              注意事项  （1）鼻中隔粘骨膜，冷冻时间过长易产生局部软骨坏死，甚至局部穿孔。（2）鼻腔间隙较狭小，后鼻孔区的鼻出血灶较难被冷冻探 头准确接触，故一般限于鼻前部出血灶的治疗。

3.临床应    （1）鼻出血的低温冷冻疗法：将接触式冷冻探头置于出血区中隔粘膜处，迅速降温至-30度左右开始计时，至-85度停止治疗，整个过程约需30s。复温后再重复冷冻1次。如粘膜出血面积较大时，以分区冷冻效果较好。术后10~14d局部粘膜上开始降温可完全愈合。（2）慢性鼻炎的冷冻治疗：粘膜表面麻醉后将探头置于欲冷冻的下鼻甲粘膜上开始降温，冷冻温度至-30度左右开始计时，持续30~45s停止治疗，复温后取出探头，待粘膜恢复正常（一般约需1~1.5min）以后再重复冷冻1次。

（三）   咽喉疾病的冷冻治疗

     目前试用于扁桃体摘除、喉血管瘤以及乳头状瘤手术等。由于咽喉部冷冻后的组

 织水肿反应显著，特别是喉部疾病冷冻手术后易并发喉水肿与喉阻塞，须常规施

 行术前气管切开术，术后恢复过程长，护理要求高，实用性与临床价值有待评价。