人工耳蜗是一种特殊的声-电能转电子装置,通过人工耳蜗植入(cochlear implant),能帮助极重度及全聋的病人获得或恢复部分听觉。
人工耳蜗植入术是极其精细的耳显微手术,需要具备特殊的耳显微手术器械,手术显微镜和耳科微型电钻等条件。手术步骤主要有:
1.切口 耳后直切口或倒“J”形皮肤口,长度3~
2.乳突切开术 用耳科电钻作乳突切开术,显露砧骨窝、外半规管隆突,面神经垂直段、鼓索神经骨管轮廓等。
3.切开面神经隐窝 从面神经垂直段与鼓索神经之间,切开面神经隐窝,进入后鼓室。看清圆窗龛。特别注意不要损伤面神经。
4.耳蜗底圈钻孔 在靠近圆窗龛的前方或前下方,用0.5~
5.准备接收刺激器骨槽 在耳廓的后上方至少
6.植入电极 用专用电极叉将人工耳蜗的蜗内电极插入耳蜗鼓阶,待全部电极插入耳蜗鼓阶,待全部电极插入后用筋膜固定之,必要时用耳脑胶加固。将蜗外电极置于颞肌下。
7.分层缝合骨膜、皮下和皮肤,无菌敷料、绷带包扎。
