设备:
PENTAX纤维鼻咽喉镜工作站
引自日本,主要用于鼻、咽、喉、声带小结、声带息肉的诊断和治疗,为同类产品中最先进的设备。
扁桃体切除术
慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体增生肥大,在成人多现为炎性改变。患者咽部不适或有口臭,也可出现头痛、四肢无力、易疲劳或低热。扁桃体过于肥大,可引起呼吸困难、咽下困难。
我中心采用扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎,安全快速,无痛苦,取得良好疗效。一般出现以下情况可做手术治疗:慢性扁桃体炎反复急性发作;有扁桃体周围脓肿病史者;扁桃体过度肥大妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者;风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者;不明原因的长期低热而扁桃体又有慢性炎症存在时;各种扁桃体良、恶性肿瘤等。
纤维喉镜下治疗声带息肉及声带小结
声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种,表现为双侧声带前中部两侧对称性的小突起,多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中。又有人称作为歌唱家小结或者教师小结,其病理改变主要在声带的上皮层。
声带息肉(vocal polyp)是指发生在声带边缘的增厚组织,可局限也可以弥漫,其中弥漫性者又称做息肉样变,主要病理改变在粘膜固有层,多为单侧。可能与炎症,变态反应,创伤,过度用声等多种因素有关。
声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳。其中声带息肉的症状包括声嘶、讲话费力、咳嗽、轻微疼痛等,如果声带息肉不经过积极的治疗再加上有些人会有一些不良的嗜好(长期烟的刺激)可能会产生一些恶变后的症状如痰中带血、恶变转移、颈部淋巴结转移等,因此一旦出现早期症状就应该开始积极的治疗。
声带息肉和小结均需要注意发声方法,尤其是儿童的声带小结,一般认为只要注意发声即可,而无需手术治疗。小的息肉小结可以采用药物治疗,明显的声带息肉、或时间较长的声带小结,可行手术摘除。纤维喉镜下声带息肉及声带小结手术是上世纪九十年代左右在国内开展的手术。在门诊即可进行,效果好,病人痛苦小。而电子喉镜在治疗声带息肉和声带小结中,由于视野清晰,效果则更理想。较大的息肉可用息肉钳夹除后再行纤维或者电子喉镜手术,复杂的息肉还可在全麻下做显微镜下切除。
