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急性乳突炎多见6岁儿童

发布人: 发布日期:2010-07-14 点击:
急性乳突炎是乳突气房黏膜、骨结构的急性炎症。多见于6岁左右的儿童。急性化脓性中耳炎,鼓膜自行穿孔或鼓膜切开排脓后,原有症状如发热、耳痛、耳漏等应迅速消退,如原有症状如发热、耳痛、耳漏等应迅速消退,如原有的症状不消褪或已经消退的症状再度出现时,应警惕可能为急性乳突炎。

        急性乳突炎是乳突气房黏膜、骨结构的急性炎症。多见于6岁左右的儿童。新生儿仅有鼓窦,没有乳突,2岁以后乳突才开始发育,因此,2岁以下的儿童只有鼓窦炎,没有乳突炎。
        急性化脓性中耳炎,鼓膜自行穿孔或鼓膜切开排脓后,原有症状如发热、耳痛、耳漏等应迅速消退,如原有症状如发热、耳痛、耳漏等应迅速消退,如原有的症状不消褪或已经消退的症状再度出现时,应警惕可能为急性乳突炎。乳突气房的炎症累及乳突皮质时,可以表现为耳后皮肤肿胀、耳后沟消失、耳廓向前向外移位。
       乳突积脓腐蚀乳突皮质,可以形成耳后骨膜下脓肿,极少数病例乳突积脓从乳突尖内侧面穿破,脓液流注于胸锁乳突肌的深面,三腹肌的深面或浅面,可以形成耳下颈深部脓肿。
       耳镜检查时可见鼓膜充血、外凸、外耳道后上壁有塌陷现象。乳突X线拍片或CT扫描可以显示乳突气房混浊,气房间隔模糊不清或融解破坏,形成一个含脓的空腔。由于广谱、高效抗生素的应用,多数急性乳突炎可经保守治疗或行乳突单纯凿开术后痊愈,发生颅内外并发症或因此致死的病例,现已极其罕见。但是如抗生素使用不当(剂量和疗程不足及细菌耐药等),所用药物虽然抑制感染,但未能完全消除炎症,可致局部及全身症状被掩盖,形成隐蔽性乳突炎,也就是乳突内仍有炎症存在,但无任何临床症状,在机体抵抗力低下时,隐蔽性乳突炎可造成急性发作。

 

  

 

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