【病理】额窦骨折（fracture frontal sinus）较为复杂，常与鼻额筛眶复合体骨折同时存在，可分为前壁骨折、后壁骨折、鼻额管骨折3种。每一种又可分为线型骨折、凹陷型骨折、粉碎型骨折3种。

【临床表现】额窦骨折多合并颅脑外伤，帮其临床表现分为脑部症状和额窦局部症状两大类。局部症状包括鼻出血、额部肿胀或凹陷、眶上缘后移、眼球下移等。额窦骨折，特别是鼻额筛眶复合体骨折，还常合并鼻额管骨折、泪器损伤和视力障碍。

【诊断】结合病史、症状和体征，以及局部检查，多可诊断。鉴于额窦的解剖位置特殊，一般不以探针对开放性骨折做深部探查。鼻额位及侧位X线平片有助于确定骨折的部位，也可做CT检查。

【治疗】鉴于额窦骨折常合并颅脑外伤，故常需急诊处理。对额窦前壁线型骨折，只需收敛处粘膜，保持鼻额管通畅，同时做清创缝合；对前壁凹陷型或粉碎型骨折，需沿眶上缘做切口，将凹陷的骨片复位。对后壁单纯线型骨折，其处理原则同前壁骨折；对后壁凹陷型或粉碎型骨折，由于情况紧急，常需去除额后壁，及时处理相关的脑外科病变（如硬脑膜外血肿）。

鼻额管损失为额窦骨折常见的合并症。如不处理，可逐渐产生额窦粘液囊肿。其总的处理原则是重建鼻额管通道，恢复额窦功能。临床上根据实际情况，选择做不同的切口，必要时从额窦底放置一T形扩张管至鼻腔。

关于额窦腔的处理，可通过去除窦腔粘膜、脂肪充填，或去除额窦前、后壁粘膜，使硬脑膜与额部皮肤直接结合等方法，使额窦腔消失。