[ 症状 ] 单侧或双侧持续性鼻窦，无交替性。鼻涕不多，粘液性或粘脓性，不易擤出。常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感以及有头痛、头昏、咽干、咽痛、少数病人可能有嗅觉减退。

[ 检查 ]

1．  下鼻甲粘膜肥厚，鼻甲骨肥大。粘膜表面不平，呈结节状或桑葚样，尤以下鼻甲前端和后端游离缘为甚。探针轻压之为实质感、无凹陷，或虽有凹陷，但不立即复原。对减充血剂不敏感。

2．  分泌物为粘液性或粘脓性，主要见于鼻腔底和下鼻道。

[ 治疗 ]

1．保守治疗   下鼻甲对减充血剂敏感者，可采用与慢性单纯性鼻炎相同的治疗方法。不敏感者可采用下鼻甲硬化剂注射。常用硬化剂有80%甘油、5%石炭酸甘油、5%鱼肝油酸钠和50%葡萄糖等。此外，亦可采取激光、冷冻、微波或射频等治疗。

2．手术治疗   （1）下鼻甲粘膜部分切除术：粘膜严重肥厚、对减充血剂不敏感者，可行下鼻甲粘膜部分切除术。切除肥厚的下鼻甲粘膜，主要是下鼻甲下缘及后端肥厚的粘膜。可用下鼻甲剪或电动切割钻切除肥厚的下鼻甲粘膜。电钻切除肥厚的粘膜有两种方式：其一为粘膜外切除，术中直接用切割钻切除下鼻甲表面肥厚的粘膜；其二为粘膜下组织切除，先在下鼻甲前端开一粘膜口，再将切割钻置入切口内，切除粘膜下组织。后者方法的优点是不损伤下鼻甲粘膜表面。原则上切除部分不应超过下鼻甲的1/3，若切除过多，可引起继发性萎缩性鼻炎。（2）下鼻甲粘-骨膜下切除手术：对下鼻甲骨肥大者宜取此术。即可改善鼻腔通气流，又能保留粘膜的完整性。

附：慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点（表2-7-1）

                 表2-7-1 慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚鼻炎鉴别要点