武警广东省总队医院耳鼻咽喉—头颈外科研究所,作为中国武警部队唯一耳鼻咽喉中心及研究所,在临床诊治的数量,临床治愈率远远高于国内医院水平,在儿童腺样体肥大的治疗上,武警医院耳鼻咽喉中心采用全麻下腺样体刮除术,手术无痛、出血少、恢复快,数万例安全手术案例,树立武警医院耳鼻咽喉中心品牌,同时,各大媒体对武警医院耳鼻咽喉中心腺样体肥大手术给予高度好评。吸引来自全国各地的家长纷纷带着腺样体肥大患儿到医院就诊。
针对家长关心的问题,武警广东总队医院耳鼻咽喉—头颈外科研究所专家根据逾四十年接诊的经验和数万例安全手术案例的基础上,进行总结。
病因:儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。
症状:(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。
(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。
并发症:少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。
长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容,这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。
治疗:1、保守治疗,即一般治疗,注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗并发原,用0.5%麻黄素滴鼻,减轻鼻塞症状。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。
2、手术治疗,若保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术,手术前应仔细检查,排除禁忌证,手术常同扁桃体切除术一并施行,若扁桃体无明确的手术适应证,可单独切除腺样体。
